Recerca en control del tabac a Espanya

Aquesta mateixa setmana tenen lloc a l’Hospitalet de Llobregat les Terceres Jornades del Comitè Nacional de Prevenció del Tabaquisme. Formo part, amb una dotzena de col·legues més, del Comitè Científic de les Jornades, que presideix en Carles Ariza, bon col·lega i amic. No vaig poder resistir-me a la invitació que em va fer fa uns mesos, i menys quan em va plantejar una novetat a les Jornades.  A més del caire “formatiu” que tradicionalment tenen, la Junta del Comitè apostava per fer la recerca més present, amb un format una mica innovador, consistent en una sessió sobre recerca, amb la presentació de projectes en marxa. L’encàrrec era vetllar, amb el Carles mateix, per aquesta sessió i fer la xerrada introductòria sobre “la situació sobre de la recerca en tabaquisme a Espanya”.

Com a pas previ per preparar la ponència (de 20 minutets) he decidit posar ordre i esbossar algunes de les idees a desenvolupar. Després ja vindrà el com ho explico amb unes diapositives que m’ajudin a fer un discurs coherent i, si és possible, interessant i amè per a l’audiència.

Potser la primera cosa que cal fer és definir què entenem per “recerca en tabaquisme”. A mi m’agrada més utilitzar recerca en “control del tabac”, que crec és una denominació més inclusiva i que internacionalment s’està utilitzant en les darreres dècades (“tobacco control research”). Entenc per recerca en control del tabac aquella recerca  dirigida a conèixer com prevenir el consum de tabac a nivell individual i poblacional, desenvolupar intervencions i avaluar la seva efectivitat. Recerca en control del tabac inclou conèixer com s’expandeix l’epidèmia, com evoluciona al llarg del temps en un lloc concret i a nivell mundial o quins efectes té el consum de tabac i l’exposició al fum sobre la salut de les persones. Recerca en control del tabac també es refereix a conèixer els mecanismes pels quals les persones esdevenen fumadores (des de recerca bàsica sobre farmacologia de la nicotina o polimorfismes genètics a factors grupals o el paper del cinema o la publicitat), desenvolupar i avaluar l’eficàcia de tractaments (farmacològics i no farmacològics), o estudiar la influència dels aspectes socials i econòmics en la prevenció, el manteniment o l’abandonament de l’hàbit. La vitalitat de la recerca en control del tabac es reflecteix en que disposem de dues revistes internacionals altament especialitzades (Tobacco Control i Nicotine Tobacco Research), a banda de les nombroses revistes generalistes i d’especialitats que acullen una ingent producció científica en tots aquests àmbits. Per cert, us recomano el número especial de Tobacco Control per celebrar el seu 20è aniversari: és la més clara mostra de les variades aportacions de la recerca en control del tabac per aturar l’epidèmia.

Per això mateix, i en segon lloc, crec que una bona fotografia de la recerca en tabac a Espanya s’hauria de fer a partir justament a partir dels articles, que són el resultat esperat de la recerca. Intentaré fer unes cerques “pragmàtiques” per poder tenir una idea (cal encertar amb els termes de cerca!): quants articles s’han publicat en els darrers 10 o 20 anys?, quina ha estat l’evolució? quants en revistes internacionals?, quins temes han abordat (epidemiologia, conseqüències del tabac, prevenció, tractament)?. Vull fugir d’anàlisis bibliomètriques sofisticades, que tampoc ser fer, i intentar obtenir una foto fàcil d’entendre (però no simplista). La foto potser seria més completa si pogués revisar els projectes de recerca en marxa. Però això és complex. Bona part de la recerca és finançada per les administracions (FIS, agències de comunitats autònomes) i l’accés a les seves bases de dades de projectes, tot i que és possible, és molt complicada. Però a més bona part de la recerca té finançament d’altres fundacions privades o companyies, amb accés a la informació tant o mes difícil que en el cas de l’administració pública.

En tercer lloc m’agradaria perfilar qui investiga en control del tabac. Quines institucions, quins grups, quines persones i quin perfil tenen. No tenim ni CIBER ni RTIC que s’ocupi del tabac específicament. La recerca en control del tabac, per la definició que feia abans, hauria de ser eminentment de caire multidisciplinar i, seguint la tendència en recerca biomèdica en general, de caire col·laboratiu entre grups i institucions nacionals i internacionals. Espero poder treure quelcom de l’anàlisi dels articles!.

Sense saber encara quin serà el resultat d’aquesta “aproximació” a la recerca en control del tabac a Espanya si que veig ja bastant clar que serà incompleta i que, a banda de les conclusions “descriptives” m’hauria d’atrevir a dir quelcom més. Però com? Això caldrà pensar-lo amb una mica més de calma! De moment, tinc esbossada la xerrada. Dintre de poc us ensenyo com ha quedat.